JAPAN OPEN 2011へは以下からエントリーください。

エントリー締め切り :28日まで延長いたします

なお、入金の期限についてはこちらをお読みください

※注意事項 必ずお読みください

@ メディア露出証明書について
入力データには個人情報に関わる事項が存在します。また,参加者本人が未 成年なため保護者に対して承諾を求める項目もあります。したがって,エントリー フォームの入力は,必ず,参加者の保護者もしくはその保護者から委任を受けた成人 のメンターが行ってください。

メディア露出承諾書はこちら

※メディア露出承諾書の内容について,参加者本人およびその保護者が承諾する場合にはチェックをしてく ださい。
チェックをしたことによって,このメディア露出承諾書に参加者本人および その保護者が署名したとみなします。
なお、露出証明書の提出がない場合出場できない場合があります。
詳細については各ブロック長にお尋ねください。

A便宜供与申請について
出場に伴い、学校へ欠席願いなどを出す場合日本委員会より便宜供与についての証明書を発行いたします。
便宜供与が必要な方は,添付ファイルに情報を記入していただき 返信用封筒(送り先の住所を書いて)+切手をはって,
次の住所まで 送ってください.捺印後、返信用封筒に入れてお送りします.

〒531-0072 大阪市北区豊崎3-20-1 インターGビル内
特定非営利活動法人 ロボカップ日本委員会
事務局 樋口 美奈 宛

便宜供与(出場チームのメンバー用)

便宜供与(教員・社会人用) スタッフとして参加される方はお使いください

B参加費の入金について
エントリー後25日より、このページに各チームのコードを発表します。
その後、参加費をお振込みください。参加費の振り込みを持ってエントリーが完了いたします。


・エントリー基本情報

エントリーする大会 ジャパンオープン2011

・チーム情報

参加チャレンジ(必須) 以下から選択してください
サッカーA ライトプライマリ
サッカーA ライトセカンダリ
サッカーA オープン
サッカーB
レスキューAプライマリ
レスキューAセカンダリ
レスキューB
ダンスプライマリ シアタ部門
ダンスプライマリ ダンス部門
ダンスセカンダリ シアタ部門
ダンスセカンダリ ダンス部門
チーム名(必須)
チーム人数(必須)
所属ブロック(必須)
所属ノード
サッカーAは必須
ブロック大会順位(必須)
※レスキューBは「書類選考」と入力
所属団体
(クラブ・所属団体など、学校でチームを組んでいる場合は学校名)(例:○×教室、□学校)

・メンター

氏名(必須)
ふりがな
メールアドレス(必須)
メールアドレス(確認用)(必須)
緊急連絡先電話番号(必須)
必ず連絡のつく電話番号。記入例:123-4567-8900(半角数字で記入)
Fax番号
郵便番号(必須)
記入例:123-4567(半角数字で記入)
住所(必須)

競技者の欄はチームの人数分のみ記入するようにしてください。
(それ以降は空欄で構いません)

競技者が5名以上の場合は連絡事項の欄に情報の記入をお願いします。

競技者1

氏名(必須)
ふりがな(必須)
性別(必須)
  • 選択してください 男性 女性
住所(県)(必須)
住所(市または郡)
所属学校名(必須)
学年(必須)
※学年
上記学年の項目で「その他」を選んだ場合のみ入力してください。
生年月日(必須)
半角数字で入力すること。例:19981105
メールアドレス
メディア露出承諾確認(必須) メディア露出承諾書に了承する
メディア露出承諾書に了承しない

競技者2

氏名(必須)
ふりがな(必須)
性別(必須)
  • 選択してください 男性 女性
住所(県)(必須)
住所(市または郡)
所属学校名(必須)
学年(必須)
※学年
上記学年の項目で「その他」を選んだ場合のみ入力してください。
生年月日(必須)
半角数字で入力すること。例:19981105
メールアドレス
メディア露出承諾確認(必須) メディア露出承諾書に了承する
メディア露出承諾書に了承しない

競技者3

氏名(必須)
ふりがな(必須)
性別(必須)
  • 選択してください 男性 女性
住所(県)(必須)
住所(市または郡)
所属学校名(必須)
学年(必須)
※学年
上記学年の項目で「その他」を選んだ場合のみ入力してください。
生年月日(必須)
半角数字で入力すること。例:19981105
メールアドレス
メディア露出承諾確認(必須) メディア露出承諾書に了承する
メディア露出承諾書に了承しない

競技者4

氏名(必須)
ふりがな(必須)
性別(必須)
  • 選択してください 男性 女性
住所(県)(必須)
住所(市または郡)
所属学校名(必須)
学年(必須)
※学年
上記学年の項目で「その他」を選んだ場合のみ入力してください。
生年月日(必須)
半角数字で入力すること。例:19981105
メールアドレス
メディア露出承諾確認(必須) メディア露出承諾書に了承する
メディア露出承諾書に了承しない

連絡事項

連絡事項 競技者人数が5名以上の場合はこちらに情報を記入してください

送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください

記入漏れのないよう記入ください
応募完了メールをメンターのメールアドレスに自動返信しますので、アドレスに間違いが無いようにしてください